前編では円形脱毛症の発症メカニズム・種類・原因を詳しく解説しました。← 前編：円形脱毛症とは・発症メカニズムを読む

後編では「実際にどう対処するか」——皮膚科での治療法の種類・選び方・日常のセルフケア・美容室でできるサポートについて、詳しくお伝えします。

皮膚科で行われる主な治療法

円形脱毛症の治療は重症度・年齢・部位・患者の生活スタイルによって異なります。複数の治療法を組み合わせることも多く、専門医との十分な相談が重要です。

① ステロイド外用薬（局所塗布）

最もよく使われる治療法の一つ。脱毛部にステロイド（副腎皮質ホルモン）の強力な外用薬を塗布し、毛包周囲の炎症を抑えます。単発型・軽症の多発型では有効性が高く、比較的早期に産毛の回復が見られることもあります。ただし、長期使用による皮膚萎縮・ニキビ様発疹には注意が必要です。

② ステロイド局所注射

脱毛部に直接ステロイドを注射する方法。外用薬より効果が出やすく、単発型・中等症に対して行われます。注射の痛みがあること・頻繁な通院が必要なことがデメリットです。

③ ステロイド内服・静注パルス療法

急速に進行する重症例・全頭型などに対して、ステロイドの大量内服または点滴を短期間集中的に行います。副作用リスクがあるため入院または厳密な管理が必要です。

④ SADBE・DPCPによる接触免疫療法

薬剤を頭皮に塗布し、あえて軽いアレルギー反応を起こすことで免疫バランスを変化させる治療法です。多発型・全頭型など中〜重症例で使われます。専門施設のみで実施可能です。

⑤ JAK阻害剤（新しい治療選択肢）

近年、円形脱毛症の治療に革新をもたらしているのがJAK（ヤヌスキナーゼ）阻害剤です。

⑥ 光線療法（エキシマライト・PUVA療法）

紫外線を脱毛部に照射し、局所の免疫反応を調節する治療法です。中等症〜重症例で他の治療と組み合わせて使われることがあります。複数回の通院が必要です。

重症度別の治療方針の目安

日常生活でできるセルフケア

治療と並行して、日常生活でのセルフケアも重要です。ただし「セルフケアだけで治る」という期待はせず、皮膚科治療のサポートとして位置づけることが大切です。

美容室でできるサポート

円形脱毛症と診断されている・または疑われる場合、美容室での施術には配慮が必要なことがあります。同時に、美容師だからこそできるサポートもあります。